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　　在日常工作中，我們時常會遇到一些小朋友在手被牽拉，睡覺醒來或翻了個身后，亦或是無任何原因突然出現(xiàn)前臂不敢活動，一動就哭，查看局部未見腫脹，手指也能活動。家長們往往認為沒有什么問題，直到過了一兩天之后，才來醫(yī)院就診，醫(yī)師告知是小兒橈骨頭半脫位，醫(yī)師通過手法復位，馬上便可活動自如。

　　家長直呼不敢相信，怎么就脫位了呢？因為不明原因期間還時常去活動寶寶的手臂，加重寶寶的痛苦。寶寶的痛你懂嗎？一起來了解小兒橈骨頭半脫位。

　　小兒橈骨頭半脫位

　　問：什么年齡段的孩子易出現(xiàn)半脫位？

　　答：多發(fā)生在4歲以下的幼兒，6-10歲之后一般很少出現(xiàn)。

　　主要是由于幼兒期橈骨頭發(fā)育尚未健全，小頭和橈骨頸的直徑基本相同。環(huán)狀韌帶相對松弛，對橈骨頭不能確實的穩(wěn)定。當肘關節(jié)處于伸展、前臂旋前位，手腕或前臂突然受到縱向牽拉；橈骨頭即可自環(huán)狀韌帶向內下脫位，而環(huán)狀韌帶近側邊緣劃向關節(jié)間隙并嵌入關節(jié)腔內。

　　問：什么情況下易出現(xiàn)半脫位？

　　答：許多家長或親屬帶寶寶玩耍時、給小寶寶穿衣服時、拉手散步時、上下樓梯突然跌倒時猛然牽拉孩子的胳膊、小寶寶玩耍向上抓墜物品時、甚至小寶寶床上翻扭活動時都容易發(fā)生。

　　問：發(fā)生半脫位后，患兒有哪些表現(xiàn)？

　　答：突然啼哭不止或喊叫，被牽拉的胳膊疼痛。孩子的肘關節(jié)往往呈半屈位，前臂呈旋前位，不敢旋后，拒絕他人撫摸患肢，不愿抬舉與取物，不能自由活動，肘關節(jié)處有壓痛，局部卻無明顯的腫脹和畸形。

　　問：發(fā)生半脫位該怎么治療？

　　答：應立即至醫(yī)院尋找專業(yè)的小兒骨科醫(yī)師就診，予手法復位即可。

　　問：復位后是否需要外用敷藥或石膏固定？需要注意什么？

　　答：復位后一般不需要其他的治療，但應注意的是，切忌不可用提物的方式突然牽引小兒手臂或用粗魯動作給小兒更換衣服，穿脫衣服時注意方法，因為很容易再次發(fā)生脫位。

　　問：會不會形成習慣性脫位？

　　答：在脫過1次之后，比較容易出現(xiàn)再次脫位；但是，隨著孩子的年齡增長，骨骼、肌肉、韌帶、關節(jié)囊的發(fā)育也日趨成熟，逐漸就不會再發(fā)生脫位了。

　　問：需不需要攝片檢查？

　　答：不需要，因為片子上看不到任何異常表現(xiàn)。

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　　玉溪市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科是國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點中醫(yī)?？啤⒃颇鲜〉诙〖墔^(qū)域中醫(yī)診療中心（骨傷）建設單位、云南省中醫(yī)重點中醫(yī)?？啤⒃颇鲜≈嗅t(yī)骨傷聯(lián)盟副組長單位，被評選為2018年中國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型?？?。骨傷三科(小兒骨科) 隸屬于我院國家中醫(yī)藥管理局“十一五” 重點專科（骨傷科）的二級分科，是骨傷科疾病的一個重要學科分支。我院小兒骨科(骨傷三科)為云南省地州上唯一獨立建制的專業(yè)小兒骨科，服務于全省18歲及以下青少年兒童，是一個特點突出、特色鮮明、?？菩詷O強的科室，目前設立床位40張。