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一粒輸尿管結(jié)石的疏忽足以毀了整個腎臟
時間：2017-09-06 16:37:05
來源：外二科
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輸尿管結(jié)石初發(fā)時往往引起劇烈的腎絞痛，這多是由于結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動引起，疼痛逐漸緩解有時并非意味著結(jié)石已排出，隨著結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)時間的延長，輸尿管會逐漸適應(yīng)，有時不進行解痙治療，腎絞痛也會逐漸緩解，而這種無痛性的輸尿管結(jié)石往往會使患者喪失就醫(yī)的警覺，不急于進一步治療;從而導(dǎo)致輸尿管完全梗阻，最終因長時間腎臟重度積水、壓力增高壓迫腎實質(zhì)，造成腎實質(zhì)萎縮，皮質(zhì)菲薄，最終腎功能喪失。而人體由于有對側(cè)正常腎臟的代償，常常不會有腎功能不全的臨床表現(xiàn)，最終患者多是由于體檢或因其他疾病就診時才發(fā)現(xiàn)腎臟已萎縮，這種情況往往令患者后悔和醫(yī)生惋惜，但此時已于事無補，多數(shù)只能切除患腎。如果一側(cè)的輸尿管堵塞可能會丟失患腎，那么雙側(cè)輸尿管結(jié)石的完全梗阻，則無法正常排尿，可能會發(fā)生尿毒癥，甚至危及生命。
7月份我院外Ⅱ科進行該病種行腎臟切除術(shù)3例，回顧這些患者的發(fā)病歷程，實在令人惋惜。因此結(jié)石患者不能因為腎絞痛的消失，而忽視了對輸尿管結(jié)石的重視，目前對輸尿管結(jié)石診斷最準確的是平掃CT,此外腎結(jié)石的患者需定期隨訪B超，防止腎結(jié)石排石過程中結(jié)石梗阻在輸尿管位置，避免以上情況的發(fā)生，而輸尿管結(jié)石患者一定要確認輸尿管結(jié)石已排除，腎積水已緩解，不能以疼痛消失為標準，否則一顆老鼠屎會壞了一鍋粥。
