關(guān)于肺部結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí)與處理，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在健康體檢時(shí)，越來越多的人被發(fā)現(xiàn)有“肺部結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)”。面對(duì)這個(gè)檢查結(jié)果，很多人會(huì)聯(lián)想：“我是不是得了肺癌”或者“是不是離肺癌不遠(yuǎn)了”？畢竟，肺癌已位列全球十大癌癥榜首。

　　臨床的現(xiàn)實(shí)是，多數(shù)患者被診斷為肺癌時(shí)，已經(jīng)到了晚期。與“肺”有關(guān)的病癥，讓人不得不警惕。面對(duì)體檢報(bào)告上的“肺部結(jié)節(jié)”，是“急切就診”找醫(yī)生一刀切，還是“按兵不動(dòng)”置之不理呢？

　　所謂肺部結(jié)節(jié)，即醫(yī)學(xué)上所說的孤立性肺結(jié)節(jié)。孤立性肺結(jié)節(jié)指的是單一的、邊界清楚的、影像不透明的、直徑≤30 mm、周圍為含氣肺組織所包繞的病變，沒有肺不張、肺門增大或胸腔積液表現(xiàn)。對(duì)于直徑＞30 mm，我們常稱之為腫塊的情況，惡性的概率就非常高了。  

　　從CT上看，肺部結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)、非實(shí)性結(jié)節(jié)(如磨玻璃結(jié)節(jié)、混合結(jié)節(jié))。肺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分。一般來講，結(jié)節(jié)越小惡性的可能性越低，據(jù)報(bào)道直徑大于2厘米的肺部結(jié)節(jié)約40%是惡性的，小于0.8 厘米的肺部小結(jié)節(jié)約90%以上為良性。

　　為什么被發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的患者有增多趨勢(shì)呢？一方面，影像設(shè)備和檢查技術(shù)越來越先進(jìn)，尤其是近年來多排螺旋CT的出現(xiàn)，取代了傳統(tǒng)胸片，分辨率和薄層成像的能力大大提高。另一方面，環(huán)境污染尤其是空氣污染也可能是導(dǎo)致肺部小結(jié)節(jié)增多的原因之一。

　　肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎？答案當(dāng)然是否定的，因健康體檢或者其他原因發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)來就診的患者中，有這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的患者居多數(shù)，就診時(shí)愁眉不展，茶飯不思。其實(shí)，大可不必這樣著急和悲傷，正如前面的數(shù)據(jù)顯示，絕大部分結(jié)節(jié)是良性的。退一步來講，即使體檢發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)是惡性的，一般也是早期的，可以手術(shù)切除而達(dá)到治愈目的。

　　發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，選擇若無其事，置之不理嗎？當(dāng)然不可取。由于肺部結(jié)節(jié)很小，一般不會(huì)引起咳嗽、咯血、胸痛等肺部癥狀，部分患者也從不吸煙，吸煙的確是肺癌的重要原因，但越來越多的證據(jù)表明環(huán)境污染等與肺癌相關(guān)；因此很多人會(huì)走入誤區(qū)，貽誤診治時(shí)機(jī)，這也是目前為什么確診肺癌的患者中＞80%是晚期的重要原因。

　　雖然大部分肺結(jié)節(jié)是良性的，但并非全部。那么對(duì)于肺結(jié)節(jié)，究竟是隨訪還是進(jìn)一步診治呢？這就建議發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者及時(shí)找?？漆t(yī)生就診，進(jìn)行充分綜合評(píng)估結(jié)節(jié)的良惡可能性后決定，是隨訪觀察、怎么觀察？還是進(jìn)一步診治，甚至手術(shù)治療。